Гипокапния — опасный дефицит CO₂ в крови.
Строгое определение:
Гипокапния — это снижение парциального давления углекислого газа (PaCO₂) в артериальной крови ниже 35 мм рт.ст., возникающее из-за гипервентиляции или метаболических нарушений.
Физиология:
CO₂ + H₂O ⇄ H₂CO₃ ⇄ H⁺ + HCO₃⁻
↓CO₂ → ↑pH крови (респираторный алкалоз).
Причины гипокапнии
| Тип | Механизм | Примеры |
| Лёгочные | Избыточное выведение CO₂ | Паническая атака, ИВЛ в неправильном режиме, высотная болезнь |
| Метаболические | Кислородное голодание тканей | Анемия, отравление цианидами |
| ЦНС | Стимуляция дыхательного центра | ЧМТ, инсульт, передозировка салицилатов |
Симптомы: как распознать?
Легкая степень (PaCO₂ 30–35 мм рт.ст.):
✅ Головокружение
✅ Онемение пальцев
✅ Тахикардия
Тяжелая (PaCO₂ <25 мм рт.ст.):
❗ Судороги (из-за гипокальциемии)
❗ Нарушение зрения (спазм мозговых сосудов)
❗ Потеря сознания
Влияние на организм:
Сосуды:
Спазм мозговых артерий приводит к ишемии мозга;
Сужение лёгочных сосудов приводит к повышению давления в лёгочной артерии.
Кровь:
Сдвиг кривой диссоциации оксигемоглобина влево, в результате O₂ хуже отдаётся тканям;
Гипокальциемия (алкалоз приводит к связыванию Ca²⁺ с белками).
Метаболизм:
Угнетение цикла Кребса, как следствие накопление лактата.
Неотложная помощь
Бумажный пакет (при панической атаке) для вдыхания CO₂.
Коррекция ИВЛ (уменьшить минутную вентиляцию).
Введение кальция (глюконат Ca²⁺ при судорогах).
Интересные факты
Альпинисты: Умышленно вызывают гипокапнию перед восхождением (адаптация к гипоксии).
Беременные: Физиологическая гипокапния (PaCO₂ понижается на 5–10 мм рт.ст.).
ЭЭГ: При PaCO₂ <20 мм рт.ст. — медленные дельта-волны (как в коме).
Фишка: Гипокапния — единственное состояние, когда кислорода в крови много, а ткани голодают (эффект Вериго-Бора).